肺癌培美曲塞化疗一次多少钱,肺癌培美曲塞化疗一次多少钱啊

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以下转自小荷健康App真实经验

【基本信息】男，73岁

【疾病类型】肺癌

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】全身化疗（培美曲塞）+靶向药物（奥希替尼）+止吐、抑酸等对症支持治疗

【治疗周期】已经进行奥希替尼+培美曲塞规律化疗1周期，每21天一周期，定期到医院治疗及复查

【治疗效果】经过1周期化疗，患者胸部疼痛缓解，病情稳定，虽出现轻度胃肠道反应，但经止吐、抑酸等药物治疗后症状好转，未出现骨髓抑制等情况。

初识患者

刘大爷说在2月前无明显诱因出现左胸部疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加重，当时就在当地的卫生院输液治疗了6天，当时也没记住具体输了什么液，输完液之后，自己的胸部还是疼痛，效果也不是很好，在家属的联系下，就来医院就诊看看到底怎么回事。

在门诊行胸部CT提示：左肺下叶占位，伴左肺门增大，双肺多发结节灶，进一步行病理检查病理检查为（左肺下叶穿刺组织）腺癌，检测结果示：EGFR19外显子、T790M突变。为进一步进行系统抗肿瘤治疗，入住我科。

当时入院时感觉我就感觉到了刘大爷的坚强，从知道自己得了肺癌他就一直表现的很淡定，没有什么情绪的波动，只是说“别管是啥病，该怎么治就怎么治，如果治不好，我这辈子也过的很知足。”

在后来的治疗过程中，他也一直很坚强，忍耐力很强，和家属聊天时得知刘大爷年轻的时候当过兵，平时在生活中他也一直延续着当兵时的很多习惯。

治疗过程

刘大爷入住我科后，为进一步完善了胸腹部增强CT、肿瘤标记物等检查，同时为进一步治疗做准备也完善了一些基础检查，如血常规、肝肾功能等。

胸腹增强CT结果提示左肺下叶占位，最大截面2.2*1.7cm，双肺多发结节，纵膈及左肺门可见轻度增大淋巴结，结合CT表现，刘大爷的肺癌TNM分期属于T1N2M0，属于II期，当时建议刘大爷进行手术治疗，但是刘大爷和家人商量后拒绝了手术治疗，想选择保守治疗。

作为医生我们尊重患者及家属的决定，尤其刘大爷他从开始知道生病后就是比较理智的，很有自己的主见，对于73岁的人来说，能够接受癌症，并且进行治疗其实挺不容易的，而且还是在这么短的时间内，我怀着好奇的心，询问刘大爷当时是怎么想的。

刘大爷说“我是老兵了，扛过枪，吃过苦，生病打不到我，但是我这么大岁数了，不想再经历手术，只想和家人好好在一起。”我理解刘大爷的想法，也从心底里佩服他的通透。

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图片来源 ：讲述者提供

随后给予刘大爷完善相关辅助检查，评估发现刘大爷没有化疗禁忌症，结合之前的基因检测结果，给予刘大爷口服奥希替尼进行靶向治疗，并联合培美曲塞进行全身化疗1周期。

化疗期间刘大爷出现了轻度的胃肠道反应，但他很坚强，没有喊不舒服，是家属发现他有恶心的症状，和我说了后给予其使用昂当司琼止吐、奥美拉唑抑酸保护胃黏膜等治疗，后症状好转。化疗结束后复查，没有出现骨髓抑制的情况。

刘大爷住院期间精神、饮食可，夜间睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显减轻。经过规律化疗后，刘大爷的胸部疼痛明显缓解，病情稳定，生命体征平稳，出院之前嘱咐刘大爷一定要规律服药，不可随意增减药量或停药，日常注意居住环境的空气清新，多通风换气，戒烟或不抽烟，同时减少被动吸烟的几率，发现不适症状，及时就诊。

治疗效果

通过给予刘大爷规律的口服奥希替尼进行靶向治疗及培美曲塞化疗1周期，刘大爷的胸部疼痛明显缓解，病情稳定，生命体征平稳，在化疗期间，虽出现轻度胃肠道反应，但给予对症治疗后好转。

刘大爷对化疗方案很认可，配合治疗的积极度很高，看到老兵的不适症状明显好转，我心里也是高兴不已，年轻是你保卫祖国，年纪大了，生病了，就让我来帮助你，接下来刘大爷还是需要定期入院治疗，根据复查结果来决定接下来的治疗方案。

患者日常生活中的注意事项

1、饮食方面：饮食宜清淡，食谱宜多样性，少食多餐，进食富含优质蛋白、高热量，高维生素的食物。

2、适当运动：进行适当的运动锻炼，比如散步、上下楼梯，在家人陪同下遛弯等，提高机体抗病防病能力，老年人量力而行。

3、生活方面：合理安排休息，注意改善劳动和生活环境，防止空气污染特别是粉尘及有害气体的吸入，不去人多、空气污染的场所。

4、定期复查：遵医嘱定期复查血常规、白细胞、血小板等情况，如出现胸痛加重、恶心、呕吐等情况，及时就医。

医生感悟

本例患者73岁的男性，因为左胸部疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加重就医，到医院检查发现为左肺下叶腺癌伴多纵膈及肺门淋巴结转移，经过规律的奥希替尼+培美曲塞方案治疗，患者胸部疼痛缓解，病情稳定，生命体征平稳。

在化疗期间，虽出现轻度胃肠道反应，但经过对症治疗后好转，没有出现明显的骨髓抑制情况。

针对肺癌有手术指征的患者，手术是首选方式，但当患者拒绝时，要尊重患者的意愿，尽可能用除手术外的方式对患者进行治疗，药物化疗、靶向治疗等成为治疗疾病的主要依赖方式，通过这些治疗方法来帮助患者控制疾病发展，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

刘大爷是一位退伍老兵，吸烟史40年，主要以旱烟为主，现在岁数大了也没忘了这个爱好。平时饮食习惯以肉、鱼为主，蔬菜很少吃。肺癌的致病因素中吸烟是主要诱因，刘大爷有将近40年的吸烟史，最主要的诱因导致了最终刘大爷得了肺癌。

肺癌的治疗有手术治疗、化学治疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式，肺癌除了手术治疗，还可以通过化疗、靶向治疗及免疫治疗进行综合治疗，可以最大限度的缓解患者的症状，保证病情的稳定，生命体征的平稳。

化疗方案的选择也要根据患者的身体机能、疾病进展、病理学类型等进行考虑，同时患者的年龄也是考虑的因素之一。

进行化疗时，要注意患者有无骨髓抑制、胃肠道反应等症状，一般给予患者对症治疗后即可好转，通过定期的复查，评估患者的身体机能、有无化疗禁忌症等，及时调整治疗方案，进行个体化治疗，这样才能最大限度地控制肿瘤，提高治愈率，改善患者生活质量，延长患者生存期。

著作权归作者赵宁所有

*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为保护患者隐私，文章里的相关信息已进行处理。真实经验是作者本人或家人的真实治疗经验，版权归作者所有，禁止转载。如您发现内容有误，欢迎在留言区或后台进行反馈。

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